Le Twiddler's syndrome est un déplacement des sondes de stimulation et/ou de défibrillation secondaire à des mouvements de rotation du boitier dans sa loge imposés par le patient le plus souvent de manière inconsciente.

Les sondes vont alors progressivement rremontées vers le boitier en s'entortillant les une avec les autres.

Patiente de 70 ans implantée d'un défibrillateur triple chambre qui 15 jours après l'implantation ressent une stimulation phrénique gauche.

Scopie avant extraction (stimulation du nerf phrénique dans au niveau de la vaeine sous clavière)

Matériel extrait (notez la tresse formée par les 3 sondes typique de ce syndrome)

Homme 57 ans mobilisation du boîtier de défibrillation, déplacement des 3 sondes.