2019 Isolation du mur postérieur lors de l'ablation de la FA persistante, JACC, Lee and al. Étude randomisée, 217 patients FA persistante ( 73 % longstanding), compare ablation avec isolation des veines (PVI) et isolation des veines avec isolation du mur postérieur. Critères de jugement. Suivi moyen16 mois. Résultats : maintien du rythme sinusal chez  50,5 % des patients groupe PVI (sans traitement médical) et 55,9 % dans le groupe avec isolation du mur postérieur. Résultat non significatif.

2019 Étude Naxos, ESC étude de cohorte de vraie vie avec 321 501 patients, évalue sécurité (saignements majeurs) et efficacité (AVC et événements thrombo-emboliques et mortalité toutes causes). Compare Apixaban aux AVK, Rivaroxaban et Dabigatran. Supériorité de l'apixaban sur tous les critères/AVK, supériorité en sécurité et mortalité/Rivaroxaban, supériorité en sécurité/Dabi gatran. L'incidence des saignements majeurs sous apixaban est de 4,1 % sur trois ans.

2019 Etude CABANA, JAMA. Randomisée controlée, 2204 patients, fonction systolique conservée Ablation FA vs traitement médicamenteux. Critère composite: mortalité, AVC, saignement, ACR. Tendance en faveur de l'ablation mais non significatif 8 vs 9,2 % en intention de traiter et significatif en traitement reçu 7 vs 10,9 % (cross-over important).

2018 CASTLE AF Trial, NEJM. Randomisée controlée, 397 patients FE < 35 %. Ablation FA  vs traitement médical. Suivi moyen 3 ans. Critère composite décès et insuffisance cardiaque. Ablation fait mieux que le traitement médical (28,5 vs 44, 6 %). Moins de FA et amélioration de la FE. 

2018 VEST ACC. Multicentrique, randomisée, controlée 2/1  Patient avec FEVG inférieur à 35 % en post infarctus immédiat, randomisés en deux pour un, gilet défibrillant Lifevest contre traitement médical. Critère de jugement principal composite (mort subite ou décès par arythmie ventriculaire). Suivi moyen trois mois. Pas de différence sur le critère primaire (1,6 % contre 2,4 %). Par contre diminution de la mortalité totale avec la Lifevest mais critère secondaire. Etude donc négative. Possible biais cependant avec une veste qui n'a été porté que 14 heures par jour, on note que 1,4 % Des patients avec Livest ont eu un choc approprié et 0,6 % un choc inapproprié.

Indications Lifevest actuelles:  après explantation d'un DAI pour infection, en attente de greffe cardiaque, après IDM ou revascularisation si FE < 35 % après 1à 3 mois.