BAV complet congénital ou acquis pendant l’enfance
Symptomatique :
- Défaillance cardiaque
- Syncope
- Intolérance à l’effort
- Mauvaise prise de poids
Dysfonction VG à l’ETT :
- DTDVG ↗ mais FEVG normale (normalement hyperkinétique)
Prophylactique :
- Rythme d’échappement lent
-> FC instantanée <50 bpm chez le nourrisson de moins de 2 ans
-> FC moyenne <50 bpm chez le plus de 2 ans
-> FC <70 bpm en cas de cardiopathie associée
-> Durée pause > 2 fois la durée du cycle de base
- Anomalie ECG/Holter
-> QRS d’échappement larges
-> ESV complexes
-> TDR ventriculaire
-> QT allongé
- Tous les patients au-delà de 15 ans
BAV post-opératoire
BAV de haut degré persistant après 10 jours
- PM sans EEP
BAV régressant en moins de 48 heures
- Pas de PM, pas d’EEP
BAV régressant entre 48 h et 10 jours et ECG strictement superposable à l’ECG pré-opératoire
- Pas de PM, pas d’EPP
BAV régressant entre 48 h et 10 jours mais persistance de trouble conductif partiel et/ou bloc fasciculaire
- EPP
Dysfonction sinusale et maladie rythmique de l’oreillette
Symptômes liés à une bradycardie inadaptée à l’âge
Traitement anti-arythmique pour maladie de l’oreillette (hors digoxine ou RF)
Cardiopathie et altération hémodynamique sur bradycardie ou perte de la systole auriculaire
Bradycardie sévère asymptomatique associée à une cardiopathie congénitale :
- Fc < 40 bpm
- pause > 3 sec