2011
SUJET
STIMULATION - QUIZ 1
Question 1 :
On observe l'absence de capture du ventricule avant application de l’aimant
On observe 2 ventricules stimulés après application de l’aimant
A la troisième stimulation sous aimant, perte de capture ventriculaire suivi d’un QRS spontané
Perte de capture sur la quatrième stimulation qui arrive pendant la repolarisation ventriculaire.
Reprise de la capture ventriculaire
Question 2 :
Il y a perte de capture à la troisième stimulation sous aimant. Il faudrait refaire le seuil ventriculaire et ajuster les amplitudes de sortie ou augmenter la durée d’impulsion.
STIMULATION - QUIZ 4
Question 1 :
Sur-détection d’onde T qui perdure et déclenche un traitement en zone FV (ATP pendant la charge et Choc à 35J).
Question 2 :
Il peut être judicieux de dégrader la sensibilité ventriculaire pour éviter la surdétection et/ou changer la polarité de détection si possible (distale-spire VD).
Vérifier si l’algorithme de discrimination des ondes T est bien sur « Marche ».
Attention :
Dégrader la sensibilité peut engendrer des sous-détections regrettables sur un DAI.
Vérifier la détection à l’effort et discuter d’un test d’induction.