Journal : NEJM

Année : 2016

Méthode : 

- Récidive d’arythmie ventriculaire chez patient implanté d’un DAI sur cardiopathie ischémique malgré la prise d’un traitement anti-arythmique

- Groupe 1 : 132 patients, ablation de TV + maintien traitement anti-arythmique initiale

- Groupe 2 : 127 patients, majoration du traitement anti-arythmique (amiodarone, mexiletine)

- Critère de jugement principal composite :  choc approprié, orage rythmique, décès.

Résultats :

- Groupe 1 : 59,1 % 

- Groupe 2 : 68,5 %

Conclusion :

L’ablation de TV réduit l’association choc approprié, orage rythmique, décès mais ne réduit pas les décès (pris séparément).

Journal : Lancet

Année : 2010

Méthode : 

- TV soutenue sur cardiopathie ischémique à FEVG altérée < 50 %

- Groupe 1 : DAI seul (55 patients)

- Groupe 2 : DAI + ablation de TV (52 patients)

- Critère de jugement principal : récidive TV/FV

Résultats :

- Groupe 1 : première récidive à 5,9 mois

- Groupe 2 : première récidive à 18,6 mois

Conclusion :

L’ablation de TV retarde la première récidive d'arythmie ventriculaire.

Journal : NEJM

Année : 2008

Méthode : 

- Indication d’un DAI en prévention secondaire (TV/FV) sur cardiopathie ischémique

- Groupe 1 : DAI seul

- Groupe 2 : DAI + ablation de TV

- Critère de jugement principal : thérapie appropriée du DAI au cours du suivi

Résultats :

- Groupe 1 : 33 % (21/64) de thérapies appropriées

- Groupe 2 : 12 % (8/64) de thérapies appropriées

Conclusion :

L’ablation de TV réduit les thérapies appropriées du DAI en cas d’implantation en prévention secondaire sur cardiopathie ischémique.